Introducción
En la actualidad, la
importancia de la actividad física para la salud ha ido afianzándose a la luz de los hechos que la protegen como medio
para prevenir y controlar diversas enfermedades a la vez que alcanzar, mantener
y recuperar niveles satisfactorios de salud, mejorando la calidad de vida. En la medida en que la actividad física
se encuentra guiada por un profesional debidamente capacitado para ello, es
cuando más se acerca a parámetros saludables, con consecuencias positivas para
la salud individual y de la población en su conjunto.
El presente estudio tiene como propósito diagnosticar mediante la aplicación de pruebas físicas en personas con enfermedades
crónicas no transmisibles su estimación para la incorporación a las actividades
físicas, los resultados de las mismas permitirá determinar la valoración de la
condición física actual para seguidamente
planificar los ejercicios que
contribuyan a su estado de salud.
Descripción del
estudio
Para la planificación de la aplicación de los test físicos: de Ruffier- Dickson,
caminata de 6 minutos y pruebas antropométricas peso, talla, circunferencia de
cintura, cadera y muñeca. Se tiene prevista su aplicación para el jueves 27 de
abril del año en curso en horario de 5:00 de la tarde; las pruebas se aplicaran
a miembros de la comunidad de la Urbanización Los
Mangos en específico la Unidad Educativa
Carabobo que presentan enfermedades crónicas no transmisibles tales como:
cardiopatía, asmáticos y obesos donde es extraída la muestra para el estudio.
Objetivo
General
Aplicar Test para evaluar el estado actual de pacientes obesos,
cardiópatas y asmáticos
Objetivos
Específicos
1.
Valorar
mediante pruebas físicas las
características físicas de las personas con obesidad, cardiopatías y asmáticos.
2.
Valorar
mediante pruebas físicas y antropométricas las características físicas de las personas
con obesidad, cardiopatías y asmáticos.
3. Analizar
los resultados obtenidos para la posible incorporación a un plan de ejercicios
4. Realizar un plan
de ejercicios para los pacientes-participante con obesidad, cardiopatías
y asmáticos de acuerdo a su condición de salud.
Materiales y Métodos:
En aspecto
material se toman en cuenta Recursos Generales: Recursos Humanos: 6 pacientes-participante, 1 auxiliar para
anotaciones, fotografías y video, el administrador (quien aplica las pruebas,
sus procedimientos y análisis) . Recursos Materiales: silbato, instalación deportiva, cinta
métrica, balanza electrónica, planillas de anotación, lápiz, filtro de agua,
banco o silla, tirro, cronómetro
Pruebas
físicas a aplicar:
- Resistencia
aeróbica test de caminata 6 minutos: Prueba de campo que
busca establecer la máxima distancia recorrida por un paciente en terreno
plano durante un periodo de tiempo de continuo de 6 minutos.
Parámetros a medir:
• Distancia caminada(metros (metros y como
porcentaje del esperado para un sujeto
sano del mismo sexo, peso, edad..
• Tiempo caminado (minutos)
• Número de detenciones
(número)
• Velocidad global en seis minutos (metros/segundo)
• Cambios en
signos y síntomas (disnea, (disnea, FC, desaturación)
- Test de Ruffier-
Dickson evaluación funcional: Es
un método simple y fiable basado en la fórmula que sirve para obtener un
coeficiente que nos da una valoración acerca de nuestro “estado de forma”.
- Pruebas
antropométricas:
· Talla
· Peso
· Índice de masa
corporal
· Circunferencia de
cintura
· Circunferencia de
cadera
· Circunferencia de
muñeca
Métodos empleados.
Fueron utilizados métodos teóricos
(histórico lógico, modelación, análisis de documentos), métodos empíricos
(observación, medición) y métodos y técnicas estadísticas.
Método de
observación científica: consiste en
la percepción directa del objeto de investigación en estudio. La observación
investigativa es el instrumento universal del científico. La observación permite
conocer la realidad mediante la percepción directa de los objetos y fenómenos.
En este caso, se observaron y tomaron mediciones en cuanto a las
características físicas, antropométricas a 6 sujetos.
Método de la Medición: La observación fija la presencia de una determinada propiedad del objeto
observado o una relación entre componentes, propiedades u otras cualidades de
éste. La expresión de sus resultados no son suficientes con los conceptos
cualitativos y comparativos, sino que es necesaria la atribución de valores
numéricos a dichas propiedades y relaciones para evaluarlas y representarlas
adecuadamente. Es por ello, que se tomaron en cuentas tablas valorativas y uso
de estadísticas descriptivas. Lo que implica el uso del método matemático. Ya
que se tomaron valoraciones de los pacientes-participantes para luego analizar
los resultados mediante formulas matemáticas.
Datos Generales
Grupo I
Enfermedad
crónica no transmisible: Asmático
Sexo: Femenino
Grupo
etáreo: Inicio de la adultez
Test
aplicado: Ruffier
Tabla de
Datos nº 1
Sujeto
|
Sexo
|
Edad
|
Estatura
|
Peso
|
Cintura
|
Cadera
|
Muñeca
|
Imc
|
P1
|
P2
|
P3
|
1
|
F
|
19
|
1.66
|
64
|
77
|
98
|
15
|
23.22
|
18
|
26
|
18
|
2
|
F
|
20
|
1.67
|
78
|
92
|
107
|
14
|
27.96
|
24
|
40
|
24
|
Por Janette Paiva 2014
Fórmula Coeficiente
Ruffier: 4 x (P1+P2+P3)-200
10
Tabla
Valoración
Interpretación de los niveles de significancia
Excelente 0
|
Forma
física óptima
|
Notable 1 a 5
|
Forma
física aceptable
|
Bien 6 a 10
|
Apto
para comenzar un plan progresivo de acondicionamiento físico
|
Suficiente 11 a 15
|
Realizar
revisión médica previa a un programa de ejercicios
|
Insuficiente
mas de 15
|
No
aptos para esfuerzos físicos
|
Cálculo
Coeficiente Ruffier sujeto 1 y sujeto 2
Coeficiente Ruffier s1: 4 x (18+26+18) – 200 =
72+ 104+72 – 200 = 5.8
10 10
5.8 es el índice que indica que el sujeto 1 está en condición física
aceptable; por lo que puede iniciar un plan de ejercicios físicos adaptado a su
condición de salud.
Coeficiente
Ruffier s2: 4 x (24+40+24) – 200 = 96+
160+96 – 200 = 15.2
10 10
15.2 es el
índice que indica que el sujeto 2 debe
realizar revisión médica previa a un plan o programa de ejercicios.
Cálculo del índice de masa corporal de sujeto 1 y
sujeto 2 asmáticos
Fórmula IMC = peso (Kg.) / estatura (m2)
Sujeto 1
IMC = 64__ = 23.22 Kg/m²
(1.66)²
Sujeto 2------- IMC = ___78__ =
27.96 Kg/m²
(1.67)²
23.22 Kg/m² es el
índice que refiere que el sujeto 1 mantiene un peso normal
27.96 Kg/m² es
el índice que refiere que el sujeto 2 tiene sobre peso.
Circunferencia
abdominal
De acuerdo al tamaño de la cintura o circunferencia
abdominal de los dos sujetos, la señalada con el número 2 tiene riesgo de
padecer enfermedad cardiovascular ya que, el valor encontrado en la
medición es mayor a 85 centímetros
Circunferencia de Cadera
ICC= Cintura ctms/ Cadera ctms
·
ICC
= 0,71-0,84 normal para mujeres.
·
ICC
= 0,78-0,94 normal para hombres.
·
Valores
mayores: Síndrome androide (cuerpo de manzana).
·
Valores
menores: Síndrome ginecoide (cuerpo de pera).
Sujeto 1 ICC= 77= 0.78 es el valor que indica que el
sujeto 1 está en el valor
98
normal. La distribución de tu grasa corporal está
absolutamente equilibrada y no supone ningún riesgo para tu salud
Sujeto 2 ICC= 92 = 0.91 Es
el valor que indica que el sujeto 2 está por encima
107 del valor normal. La distribución de la grasa
corporal "en forma de
manzana" supone una mayor carga para el sistema cardiovascular, lo que
aumenta el riesgo de tener problemas de salud relacionados con este sistema.
Circunferencia de muñeca
Sujeto 1: Circunferencia Grande = tamaño de la muñeca por
encima de 14,6 cm
(5,75") este valor refiere que el
sujeto 1 en estudio tiende ha ser de huesos pesados y mayor musculatura a pesar
del peso actual.
Sujeto 2: Circunferencia
Mediana = tamaño de la muñeca 13,9 a 14,6 cm (5,5" a 5,75") este valor
refiere que el sujeto 2 en estudio, tiende ha ser de huesos gruesos y
medianamente de musculatura pesada.
Datos Generales
Grupo II
Enfermedad
crónica no transmisible: Cardiopatía
Sexo: M y F
Grupo
etáreo: Adultez
Test
aplicado: Ruffier
Tabla de
Datos nº 2
Sujeto
|
Sexo
|
Edad
|
Estatura
|
Peso
|
Cintura
|
Cadera
|
Muñeca
|
Imc
|
P1
|
P2
|
P3
|
1
|
F
|
44
|
1.67
|
76
|
98
|
114
|
17
|
27.25
|
18
|
27
|
20
|
2
|
M
|
42
|
1.72
|
93.2
|
106
|
110
|
16
|
31.50
|
19
|
40
|
22
|
3
|
M
|
50
|
1.67
|
96
|
116
|
109
|
17
|
34.42
|
22
|
42
|
24
|
Por Janette Paiva 2014
Fórmula Coeficiente
Ruffier: 4 x (P1+P2+P3)-200
10
Cálculo
Coeficiente Ruffier sujeto 1, sujeto 2 y sujeto 3
Coeficiente Ruffier s1: 4 x (18+27+20) – 200 =
72+ 108+80 – 200 = 6
10 10
6 Es el índice que indica que el sujeto 1 está en condición física buena,
por lo que está apto para comenzar un plan progresivo de acondicionamiento
físico.
Coeficiente Ruffier s2: 4 x (19+40+22) – 200 =
76+160+88 – 200 = 12.4
10 10
12.4 Es el
índice que indica que el sujeto 2 debe
realizar revisión médica previa a un plan o programa de ejercicios.
Coeficiente Ruffier s3: 4 x (22+42+24) – 200 = 88+168+96
– 200 = 15.2
10 10
15.2 es el índice que refiere que el
sujeto 3 no está apto para esfuerzos físicos por su condición de salud
Cálculo del índice de masa corporal de
sujeto 1, sujeto 2 y sujeto 3 con
cardiopatía
Fórmula IMC = peso (Kg.) / estatura (m2)
|
|
Es el índice que refiere
que el sujeto
1 tiene sobrepeso
|
|
Sujeto 1
IMC = 76__ = 27.25 Kg/m²
(1.67)²
|
|
Es el índice que refiere
que el sujeto
2 es obeso tipo 1 (ligero)
|
|
Sujeto 2
IMC = _93.200_ = 31.50 Kg/m²
(1.72)²
|
|
Es el índice que refiere
que el sujeto 3 es obeso tipo 2 (moderado)
|
|
Sujeto 3 IMC= 96__ = 34.42 Kg/m²
(1.67)²
Circunferencia
abdominal
De acuerdo al tamaño de la cintura o circunferencia
abdominal de los tres sujetos en estudio, el sujeto 1 de sexo femenino tiene
factor de riesgo, ya que la circunferencia es mayor a 85 ctms y los dos sujetos
(2 y 3 de sexo masculino) también tienen
factor de riesgo porque la circunferencia de cintura es mayor a 95 ctms
Circunferencia de Cardera
Interpretación:
·
ICC
= 0,71-0,84 normal para mujeres.
·
ICC
= 0,78-0,94 normal para hombres.
·
Valores
mayores: Síndrome androide (cuerpo de manzana).
·
Valores
menores: Síndrome ginecoide (cuerpo de pera).
|
|
Es el índice que refiere que el sujeto 1 tiene una cintura fuera del
valor normal. La distribución de la grasa
corporal "en forma de manzana" supone una mayor carga para el
sistema cardiovascular, lo que aumenta el riesgo de tener problemas de
salud relacionados con este sistema.
|
|
Sujeto 1 ICC= 98= 0.85
114
Es el valor que indica que el sujeto 2 está ligeramente por encima
del valor normal; corresponde tipo de cuerpo normal
|
|
Sujeto 2 ICC= 106 = 0.96
110
|
|
Es el índice que refiere al sujeto 3 con
riesgo mucho mayor de padecer enfermedades relacionadas con el sistema
cardiovascular y vascular. Por consiguiente, es indispensable que reduzcas
tu peso
|
|
Sujeto 3 ICC= 110 = 1.06
109
Circunferencia de muñeca
Sujeto 1: Grande
= tamaño de la muñeca por encima de 15,8 cm (6,25")
Sujeto 2: Mediana
= tamaño de la muñeca de 16,5
a 19 cm
(6,5" a 7,5")
Sujeto 3: Mediana
= tamaño de la muñeca de 16,5
a 19 cm
(6,5" a 7,5")
Los resultados indican que los tres sujetos en estudios son contextura
ósea gruesa.
Datos Generales
Grupo III
Enfermedad crónica no transmisible: Obesidad
Sexo: F
Grupo etáreo: Adultez
Test aplicado: Caminata 6 minutos
Tabla de Datos nº 3
Sujeto
|
Sexo
|
Edad
|
Estatura
|
Peso
|
Cintura
|
Cadera
|
Muñeca
|
Imc
|
Fc1
|
Fc2
|
dist
|
1
|
F
|
45
|
1.63
|
125
|
130
|
144
|
15
|
47.04
|
200
|
220
|
180
|
Fórmula IMC = peso (Kg.) / estatura (m2)
|
|
Es el índice que refiere
que el sujeto 1
de sexo femenino
tiene obesidad
mórbida
|
|
Sujeto 1
IMC = 125__ = 47.04. Kg/m²
(1.63)²
Fórmula para determinar el VO2 máximo:
VO2 máx.: ( V x 0,1) + 3,5
VO2 máx.: (V x 0,1) + 3,5 = 9.5 mlO2/kg es la cantidad máxima de oxígeno que
emplea la persona en estudio luego de una caminata de 6 minutos.
Orientaciones
metodológicas para ejercicios con personas asmáticas
Se establecen las siguientes orientaciones en el caso
del sujeto 1 que está en una condición física aceptable. En el caso del sujeto
2, se les dará las orientaciones de manera personalizada para que consulte lo más
pronto a un médico; ya debe realizar
revisión médica previa a un plan o programa de ejercicios.
1. Utilizar broncodilatador 15 o 20 minutos antes de la
actividad para prevenir bronco espasmos
2. Realizar el calentamiento prolongado
y progresivo
3. Procurar que el ejercicio sea a intervalos
4. No realizar ejercicios máximos en intensidad
5. Si es posible deporte en ambientes húmedos y
calientes
6. Procurar siempre que se pueda respirar por la
nariz
7. Llevar siempre la medicación broncodilatadora en la
bolsa de deporte
8. No debemos realizar ejercicios si nuestra asma no
está controlada, si se notan pitos o se tiene tos importante
9. Uso de zapato deportivo e indumentaria acorde a la
actividad física y tiempo de clima.
10. Verificar la frecuencia cardiaca antes, durante y
después del ejercicio
11. Hidratación
Plan
de ejercicios
Objetivo de
tratamiento: Mejorar la función desde el
punto de vista físico y psicológica de personas que padecen asma.
Tiempo: 3 veces por semana Duración: 1hora
EJERCICIOS RESPIRATORIOS: Los ejercicios respiratorios tienen como objetivo
disminuir el trabajo respiratorio, mejorar la oxigenación y aumentar la función
respiratoria. Se realizarán una vez al día.
Respiración con los labios fruncidos:
1. Inspire lentamente a través de la nariz con la boca
cerrada
2. Ponga los labios como para apagar una vela o silbar
3. Espire lentamente a través de los labios semicerrados
4. La espiración debe durar el doble de la inspiración
Respiración diafragmática:
1. Sentado, con las rodillas flexionadas colocar las
manos sobre el abdomen.
2. Inspirar profundamente a través de la nariz
manteniendo la boca cerrada. Al inspirar, el abdomen se distiende elevando las
manos.
3. Colocar los labios como si fuese a silbar y espirar
lente y suavemente de forma pasiva haciendo un sonido silbante sin hinchar los
carrillos. Al ir expulsando el aire, los músculos abdominales se hunden
volviendo a la posición original.
Ejercicios de expansión pulmonar
1. Colocar las manos sobre la zona del tórax a expandir
aplicando una presión moderada.
2. Inspirar profundamente mientras empuja el tórax
expandiéndolo contra la presión de las manos.
3. Mantener unos segundos la máxima inspiración posible
y comenzar a espirar el aire lentamente.
EJERCICIOS
DE MOVILIDAD Y ELONGACIÓN MUSCULAR
1. Realizar movimientos de cada uno de los
segmentos corporales. De 8 a
10 repeticiones
2. Sentado realizar extensión y flexión de
las piernas alternadamente y de forma simultanea. Repetir 8 ó 10 veces.
3. Sentado con manos sobre las rodillas,
planta con planta llevar las rodillas hasta el piso. Repetir 5 ó 7 veces.
4. Parados con pies paralelo, manos en las
rodillas, realizar flexión de las rodillas con rotación externa. Repetir 5 ó 7
veces
5. Realizar cuclillas con rodillas hacia
fuera. Repetir 7 o 10 veces
EJERCICIOS
CARDIOVASCULARES
Caminatas de 10 a 30 minutos
Jugar voleibol
Montar bicicleta
Realizar gimnasia aeróbica de salón
Ejercitarse y
realizar juegos acuáticos
Subir escaleras
EJERCICIOS
DE RESPIRACIÓN Y RELAJACIÓN
Respirar lenta y profundamente mientras se está
sentado tan derecho como sea posible.
Utilizar la respiración diafragmática.
Contener la respiración diafragmática durante 3 - 5
segundos y luego espirar lentamente tanto aire como sea posible a través de la
boca (la parte inferior de la caja torácica y el abdomen se hunden según se
respira).
Estiramiento o relajación
Nota importante: para cada una de las sesiones el instructor o
profesor toma en cuenta, además de la
parte de la clase, los contenidos a desarrollar, la dosificación, los
procedimientos organizativos, métodos, medios y las indicaciones metodológicas.
Conclusión
Este estudio fue muy significativo porque permitió
orientar a un grupo de personas que
padecen de enfermedades crónicas no transmisibles a la práctica de la actividad
física. En relación a los objetivos de estudios se alcanzaron de la siguiente
manera:
El objetivo Nº 1: Valorar mediante pruebas físicas las características físicas de las personas
con obesidad, cardiopatías y asmáticos. Se alcanzó en un 100% ya que, se pudo
aplicar el test de Ruffier a pacientes participantes que padecen de
enfermedades crónicas no transmisibles
El
objetivo Nº 2 Valorar mediante pruebas físicas
y antropométricas las características
físicas de las personas con obesidad, cardiopatías y asmáticos. Dicho objetivo se
cumplió en un 100% y permitió analizar cada una de las estructuras
morfofuncionales de los sujetos en estudio, donde el índice de circunferencia cintura cadera es
importante para iniciar a los pacientes en un plan o programa de ejercicios.
El
objetivo Nº 3 Analizar los resultados obtenidos
para la posible incorporación a un plan de ejercicios, se procesaron los datos
y aplicaron fórmulas para determinar los índices de fiabilidad correspondientes
a las pruebas físicas: Ruffier y caminata 6 minutos y medidas antropométricas.
Por
último, el objetivo Nº 4 Realizar un plan de ejercicios para los
pacientes-participante con obesidad, cardiopatías y asmáticos de acuerdo a su condición de salud.
Este objetivo se considera que se cumplió en un 50% por considerar que cada
sujeto en estudio se le debe hacer un plan de ejercicio personalizado tomando
en cuenta su edad y condición de salud. Aquí solo se desarrolló una
planificación para los pacientes asmáticos.
Por otra parte, se debe tomar muy en cuenta hacer seguimiento a 3 de los seis sujetos que
ameritan controles médicos. Es importante señalar, que para planificar y
aplicar un plan o programa de ejercicios se requiere mayor tiempo y
rigurosidad; ya que van dirigido a cada uno de los pacientes participantes de
enfermedades crónicas no transmisible asmáticos, cardiopatías y obesos.
Bibliografía
Álvarez Torres I, Dovale Borjas C, W. Rosell Puig. Morfología Humana I. Editorial Ciencias
Médicas, 2002.La Habana. pág 147-160.
Tidswell Marian
2000 .Colección de fisioterapia. Rehabilitación cardiovascular y respiratoria.
Edición en Español. Ediciones Harcourt. Tomo 3 páginas 155-167
Quiala Walberto
2014 Material digitalizado clase 3 y clase 4 Enfermedades crónicas no
transmisibles.